Une brève revue de la biologie cellulaire, moléculaire et de la structure du tissu conjonctif est nécessaire pour une compréhension claire de la mécanotransduction et des réponses cellulaires qui en résultent.

Beaucoup d’entre nous depuis des années ont suivi, étudié puis pratiqué selon des cours de biologie d’une époque antérieure à la science contemporaine, lorsque la cellule contenait un cytoplasme visqueux entouré d’une membrane avec un noyau et d’autres organites à l’intérieur, dont les fonctions étaient mal élucidées. Le tissu conjonctif n’était alors que superpositions de couches lamellaires glissant les unes par rapport aux autres. Des explications scientifiques se sont bornées à la notion du concept d’élasticité ou de l’existence de tissu conjonctif lâche lamellisé avec plus ou moins un espace virtuel, explications dont la biomécanique est plus qu’incertaine.

Notre pratique à la recherche de crédibilité scientifique se partageait le massage et ses manœuvres type palpé/roulé, l’électrothérapie et la rééducation fonctionnelle.

Notre compréhension actuelle est que les cellules vivantes ont leur propre cytosquelette, un cadre moléculaire interne qui peut détecter, générer et répondre aux forces appliquées à travers la membrane : le monde du Système Collagénique Multi-Microvacuolaire d’Absorption Dynamique (M.C.D.A.S) du Dr Guimberteau.

Notre pratique actuelle dépend de ces multiples recherches nous procurant des technologies fantastiques : la Multi-Micro-Stimulation Alvéolaire (MMSA) véritable Mésocinétique, mouvement en 3D de l’ensemble de la toile conjonctive. Nous savons maintenant que les cellules sont dynamiques et peuvent se déformer, migrer, proliférer ou agir sur leur environnement en fonction des signaux qu’elles reçoivent de leur environnement, qu’ils soient chimiques ou mécanique via la matrice Extra cellulaires (ECM).

Imaginez qu’un éthologue tente d’étudier le comportement des baleines ou autres animaux sans tenir compte de leur capacité à émettre et percevoir des sons. Assurément, un bon nombre de ses observations resteraient inexplicables. C’est un peu dans cette situation que se trouvaient la biologie cellulaire et la biologie du développement il y a seulement vingt ans. Les scientifiques cherchaient à comprendre comment les cellules réagissent à leur environnement biochimique.

Mais à l’exception de quelques équipes, ils négligeaient la capacité des cellules à « sentir » et à exercer des forces mécaniques. Or celles-ci ne flottent pas dans le vide : les tensions et pressions que les cellules subissent leurs donnent des informations indispensables pour s’adapter, pour adhérer à leur support ou pour migrer comme lors du développement embryonnaire. Ce sont des protéines, comme la décorine glycosylées grâce à des liaisons covalentes anioniques avec des glyco aminoglycanes ou polysaccharides sulfatés, qui en sont les principaux protagonistes.

Leurs fortes charges négatives facilitent le passage ionique et attirent les molécules d’eau à l’intérieur de la vacuole, expliquant leur rôle d’adaptation aux changements de volume, de résistance aux contraintes de pression, créant de l’œdème, remplissant les espaces et facilitant la charge hydrique. Le lien moléculaire entre les fibrilles de collagène I et les protéoglycanes pourrait être la présence de collagène type IV, filamenteux composé de 2 domaines globulaires et d’une courte triple hélice, s’assemblant sous la forme d’une structure évoquant un collier de perles.

Le collagène I a aussi des interactions avec la décorine, protéoglycanes de petite dimension, mais aussi avec des glyco aminoglycanes non sulfatés comme la hyaluronane.

Cet ensemble intra-vacuolaire permet de résister à la compression alors que les fibres de collagène ou d’élastine résistent à la tension en développant des capacités à se déplier et replier sous la contrainte mécanique.

La notion d’équilibre des forces au sein de la structure est aussi incontournable que la capacité adaptative aux contraintes. Nous avons observé que la fibrille sollicitée répond tout d’abord par un allongement, ce qui témoigne d’un réarrangement moléculaire avec une capacité à la récupération de la forme initiale instantanée. Une précontrainte interne, comme un ressort, semble être en premier sollicitée pour de minimes tensions.

Les fibres sous sollicitation mécanique peuvent se diviser, sans apparence brutale dans l’espace en plusieurs autres fibrilles qui se dispersent, elles peuvent ainsi répartir les forces et les absorber efficacement. Les fibres peuvent glisser les unes par rapport aux autres sur un point charnière mobile tout le long de l’une des deux fibres.

Les fibres, à leur jonction avec d’autres, ont la capacité soit de fusion soit de scission au sein d’un gel commun témoignant d’une fluidité visqueuse capable de friction ou attraction explicable par des liaisons covalentes.

L’ensemble de ces capacités fibrillaires, sous tendues elles-mêmes par des capacités moléculaires, offrent une infinité de solutions d’adaptation pour donner une réponse à la contrainte imposée.

La compréhension de ce phénomène ne peut s’entrevoir que dans les 3 dimensions de l’espace. Les éléments doivent être précontraints et la stabilisation doit être un équilibre entre forces opposées de tension et compression ce qui permet de conserver forme, solidité, adaptabilité multidirectionnelle et indépendance vis-à-vis de la gravité. La gravité dès lors voit son rôle décliner, en particulier lors des phases d’élaboration ou de croissance. Toutes les structures de l’architecture réparties dans l’espace sont donc réactives à la moindre tension accrue sur l’un des éléments et transmise à tous les éléments, même éloignés. Toute compression locale change la tension globale. Dès son élaboration, la forme ne peut être qu’en équilibre. Les séquences d’entrelacs, d’enchevêtrements de structures fibrillaires par le pouvoir récursif de mouvements à l’intérieur de mouvements, se trouvent alors hors de portée de l’approche analytique standard.

Cette nouvelle vision du tissu conjonctif, zone de travail de notre quotidien professionnel, remplace totalement le concept traditionnel des structures en couches lamellaires et nous impose une nouvelle manière de traiter toutes pathologies et autres défauts tissulaires fonctionnels. La multi-micro-stimulation alvéolaire véritable mécano-transduction témoigne du lien indiscutable entre le cytosquelette et le noyau cellulaire. Ces micro-mouvements physiologiques disparaissent lentement de façon globale ou localement en présence de cicatrices, de brûlures, de dommages causés par l’environnement ou des traumatismes et autres maladies fonctionnelles.

Deux technologies peuvent être mises en avant pour traiter ces tissus :

• La technologie de mobilisation qui par chacune des micro–alvéoles des mécano-transmetteurs produit une action  pénétrante profonde multi orientée sur les micro-vacuoles.
• La biostimulation laser/led utilisant la lumière avec des intensités limitées et des longueurs d’onde dans la plage : 540nm – 1050nm qui entraînent une réaction photochimique modifiant la perméabilité de la membrane cellulaire. Elles créent une information mécanique qui suit le développement de la sécrétion chimique dont dépendent la circulation artérielle, veineux et lymphatique, drainage intra et inter cellulaire.